Za Neal Bertron, New guštera znači novu slobodu

Zdravlje I Medicina Video: Neil Zaza-"I'm Alright" [Official HD Video] 2013 (Srpanj 2019).

Anonim

Nakon što je živio s dijabetesom tipa 1 u trajanju od 45 godina, Neal Bertron se još uvijek prilagođava životu bez inzulina koji je omogućio njegov transplantacija gušterače.

PETAK, 15. ožujka 2013. - Za 45 godina, život Neal Bertrona pobijedio je u bubnju dijabetesa. Testirao je šećer u krvi osam puta dnevno kako bi izbjegao nepredvidive i opasne razine šećera u krvi. Oslanjao se na svoju inzulinsku pumpu, koliko dio njegove anatomije kao lijevu nogu ili desnu ruku, da bi mu se tijelo održalo i nosio je sa sobom svoju srebrnu vrećicu pomagala, dodatne lijekove i baterije svaki put kada je napustio kuću, Bertron je pažljivo zakazao svoje obroke, lijekove i tjelovježbu kako bi zadržao razinu šećera u krvi da nestane iz sigurne zone. Čak se i zbog straha od nesreće na kotaču kada se šećer u krvi neočekivano povećao. Zatim su mu.

"Ponekad s dijabetesom, unatoč svim skrbi koju si pružio i najboljim što ste učinili, zbog fluktuacije šećera u krvi, potrebno je cestarina na tijelu", rekao je Bertron. Javni zdravstveni radnik koji živi na Long Islandu, NY, dijagnosticiran je dijabetesom tipa 1 1967. u dobi od 4 godine.

Također se suočio s još jednim zdravstvenim problemom koji je opasno po život, poznat kao zbog, koja se javlja kada tijelo postane desenzibilizirano na rane simptome hipoglikemije ili niske razine šećera u krvi. Stanje utječe na oko 20 posto osoba s dijabetesom tipa 1, a posebno onima poput Bertrona koji dugo žive s tom bolesti. Bez upozorenja, šećer u krvi pada na opasnu razinu, uzrokujući zbunjenost ili nesvjesticu, te, u nekoliko navrata, hospitalizaciju. Najveća je straha došla kada je proljetao dok je plivao u svom zatvorenom bazenu prošlog ljeta. "Gotovo sam utopio. To je nešto što ne bih uskoro zaboravio", rekao je Bertron.

Sve se promijenilo za njega 5. veljače 2013. Njegova ovisnost o inzulinu - i život rutinske i regulacije - završila je za nekoliko sati, kada je postao jedan od 1200 ljudi s dijabetesom tipa 1 koji se očekuje da prolaze kroz transplantaciju gušterače godina.

Transplantacije natrag u leđa

Bertronovi liječnici preporučili su agresivni tečaj liječenja koji ne samo da će olakšati njegov neuspjeh u bubrezima, već i liječi dijabetes - dvojno transplantaciju bubrega i gušterače.

Devedeset posto transplantacija gušterače izvodi se u kombinaciji s transplantacijom bubrega kod ljudi s dijabetesom tipa 1 koji su razvili bubrežnu bolest. Prijelazni bubreg zauzima za pogoršanje bubrega, koji više ne može filtrirati otpad pravilno. Transplantirani pankreas vraća normalnu kontrolu šećera u krvi, završavajući potrebu za inzulinom i očuvanjem zdravlja novog bubrega.

Transplantacije samo s gušteračom, izvedeni u osoba s dijabetesom tipa 1 koji nemaju bubrežnu bolest, čine preostalih 10% transplantacija gušterače. Ove operacije su rezervirane za one s slabo kontroliranim dijabetesom koji jako utječu na sigurnost ili kvalitetu života, uključujući i one s naprednom hipoglikemijskom nesvjesticom.

Budući da je Bertron doživio oba zatajenja bubrega i nesvjesnost hipoglikemije, smatra se idealnim kandidatom za kirurgiju dvostrukih transplantata, rekao je Lloyd Ratner, MD, MPH, direktor renalnih i transplantacijskih pankreasa u NewYork-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center, kirurg koji su obavljali Bertronove postupke.

Većina pacijenata prolazi kroz transplantaciju bubrega i gušterače istodobno koristeći organe istog preminulog donora. Manji broj prima rak bubrega od živog donatora, često voljenu osobu, kasnije s transplantacijom gušterače, kao što je to učinio Bertron. Imao je sreću da dobije bubreg od najmlađeg brata Matthew, koji živi u New Yorku. Par je prošao operaciju zajedno u travnju 2011. "Bili smo tako usko povezani da je gotovo kao da smo bili blizanci", rekao je Bertron.

Nakon što je šest mjeseci dao bubreg za liječenje, Bertron je postao aktivan na nacionalnoj listi čekanja za donorsku gušteraču. Trebalo je više od godinu dana da pronađe odgovarajuću utakmicu. Bilo je čestih lažnih alarma u svim danima i noćnim satima, obavještavajući Bertron da je gušterača možda dostupna. Svaki put, organi nisu bili dobri ili su previše oštećeni da bi se mogli koristiti. "Čekanje je bilo tako teško", rekao je.

Pronalazak zdrave donorske gušterače je osobito teška u odnosu na dobivanje drugih organa transplantacije, prema dr. Ratneru. Rak gušterača je vrlo osjetljiv, a ako su transplant organi prestari ili u lošem stanju, rizik od neuspjeha presađivanja i komplikacija, poput krvnih ugrušaka, raste. "Općenito nećemo uzeti gušterača donora starijih od 45 godina", objasnio je Ratner.

S obzirom na ta ograničenja i rijetkost operacije, okolnosti koje okružuju Bertronovu operaciju bile su posebno značajne. Tog tjedna kirurzi NewYork-Presbyterian / Columbia dovršili su tri transplantacija gušterače, uključujući i Bertronove, u 36-satnom vremenskom razdoblju. "Neal je bio dijabetičar već 45 godina, drugi je pacijent bio dijabetičar već 41 godinu, a treći bio dijabetičar već 22 godine. U 36 sati, više od 100 godina dijabetesa je izliječeno", rekao je Ratner. Institucija obično obavlja samo desetak transplantata gušterače tijekom cijele godine kao jedan od oko 100 bolnica koje imaju pravo sudjelovati u operaciji diljem zemlje.

Kirurgija i put ka oporavku

Tijekom operacije, koja je trajala oko četiri sata, kirurški tim je zarezao Bertronovu prsa i stavio donorsku gušteraču u donji desni trbuh. Orgulje je povezano s opskrbom krvi u nozi, pružajući put za inzulin koji je nastao novim gušteračom kako bi došli do ostatka tijela. Kao i svi primatelji transplantata, Bertron će morati uzimati lijekove protiv odbijanja za ostatak svog života kako bi spriječio njegov imunološki sustav da napadne strano, transplantirano tkivo. Lijekovi imaju ozbiljne nuspojave, uključujući razrjeđivanje kostiju, visoki kolesterol i krvni tlak, te povećanje težine.

I za mnoge, transplantacija nije stalni lijek; gušterača može prestati funkcionirati tijekom vremena. Prema mreži za organsku nabavu i transplantaciju, oko 55 posto transplantiranih organa preživljava pet godina nakon transplantacije gušterače nakon bubrega. Ratner je rekao da gušterača može trajati znatno duže kada se pacijenti brinu za sebe i uzimaju lijekove religiozno.

Budućnost bez šećera u krvi

Bertron kaže da treba vremena da se prilagodi svom novom životu. Kad mu je šećer u krvi uronio u 70-ih godina u bolnici, razina koja bi mogla signalizirati ozbiljni hipoglikemijski događaj prije transplantacije, medicinska sestra je morala podsjetiti ga da će se njegovo tijelo oporaviti sami. "To se događa automatski s nekim tko je cijeli život imao zdravu gušteraču, ali sve su to novi načini razmišljanja", rekao je Bertron.

Još uvijek čini zdravi prehrambeni prioritet i veliku pažnju posvećuje etiketi hrane, ali uživa u fleksibilnosti u mogućnosti da se tretira jednoj tabu hrani koja je nekoć poslala šećere u krvi koje su spirale izvan kontrole. "Svakodnevno pokušavam shvatiti da živim kao dijabetičar", rekao je. "Takav je novi način razmišljanja, da nije tako podvrgnut pravilima i propisima koji su mi održali zdravlje kao dijabetičar."

Najveća korist je što više ne mora živjeti u strahu od hipoglikemijskih događaja koji su ugrozili njegovo zdravlje i sigurnost. "To je takvo olakšanje, to je takva sloboda. Više se ne moram brinuti o nesrećama ili pada", kaže on.

Bertronovo zdravlje i dalje se poboljšava nakon operacije, a već se osjeća dovoljno dobro da nastavi posao kao sanitarni zdravstveni djelatnik. Nije radio još od 2011. godine, kada je napustio svoju dužnost u odgojnoj ustanovi u New Yorku kako bi se pripremio za presađivanje bubrega.

"Jer tako dugo sam morao biti tako oprezan o stvarima, ne znam kako to staviti iz moje razmišljanje, " rekao je. "Počinjete shvaćati da će život biti puno lakši. Još ne znam ni koliko ću imati slobodu."

Foto kredit: NewYork-Presbyterian bolnica

Za Neal Bertron, New guštera znači novu slobodu
Kategorija Medicinskih Problema: Bolesti