Praćenje, a ne liječenje, može biti bolje za neke pacijentice raka prostate

Zdravlje I Medicina Video: Gersonova terapija HR (Prosinac 2018).

Anonim

U Švedskoj, 90 posto s vrlo niskim rizikom od bolesti odabire tu opciju umjesto neposrednog liječenja.

U Sjedinjenim Državama, većina muškaraca s niskorizičnim karcinomom prostate dobiva liječenje unaprijed.

Više od 90 posto muškaraca u Švedskoj koji imaju vrlo niski rizik od odabere bliži nadzor nego trenutačno liječenje - i više bi američkih muškaraca trebalo koristiti tu mogućnost, kažu istraživači.

U istraživanju od gotovo 33.000 švedskih muškaraca s karcinomom prostate s vrlo niskim rizikom (stage T1) dijagnosticiranom između 2009. i 2014., broj odabira onoga što se zove aktivni nadzor povećalo se sa 57 na 91 posto u tom razdoblju.

"Za muškarce s dijagnozom raka prostate s niskim rizikom, važno je znati da je aktivni nadzor prihvatljiv način za upravljanje rakom", rekao je glavni istraživač Dr. Stacy Loeb. Ona je pomoćnica profesora u odjelima urologije i zdravstvenog stanja u NYON Langone's Perlmutter Cancer Center u New Yorku.

"Nema žurbe da se liječi - niskorizičan karcinom prostate može se sigurno pratiti", dodala je. "Neki će ljudi morati liječiti, ali drugi će moći dugo godina sačuvati kvalitetu života".

U Sjedinjenim Državama, većina muškaraca s niskorizičnim karcinomom prostate dobiva liječenje unaprijed, što može imati nuspojave, kao što su mokraćni i, rekao je Loeb.

Aktivni nadzor nije čekanje i vid, objasnila je. To uključuje redovite krvne pretrage i redovite biopsije za procjenu rasta tumora. Kada tumor raste do točke gdje je potreban tretman, onda je vrijeme za liječenje ili zračenje.

Nedavna britanska suđenja pokazala su da je 10 godina nakon dijagnoze rizik od umiranja od raka prostate bio isti da li su muškarci u početku imali operaciju ili zračenje ili su se odlučili za praćenje, dodao je Loeb.

RELATED:

"Otkrili smo da većina muškaraca u Švedskoj s karcinomom s niskim rizikom sada se odlučuje za nadzor, a ne na prethodnu terapiju", rekao je Loeb. "Nadamo se, ova studija može povećati svijest među pacijentima u SAD-u i drugim zemljama da je odgoda liječenja prihvatljiva opcija za niskorizičan karcinom prostate".

Izvješće je objavljeno 20. listopada u časopisu JAMA Oncology .

Postoji mnogo kontroverzi o, primijetio je Loeb. "Rak prostate nema simptoma sve dok nije napredan pa je probira zapravo vrlo važno pronaći lijekove koji ugrožavaju život tijekom vremena za liječenje", rekla je.

Pacijenti s visokorizičnim karcinomom trebaju liječenje odmah, a taj tretman može biti spašavanje života, rekao je Loeb. "Međutim, mnogi drugi muškarci dijagnosticiraju karcinom s niskim rizikom koji imaju vrlo dobru prognozu bez ikakvog liječenja, a odgađanje unaprijed liječenja može im omogućiti da duže zadrže svoju kvalitetu života", rekla je.

Oko 181.000 američkih muškaraca bit će dijagnosticirano rak prostate 2016., a većina od njih će biti u najranijim fazama, prema US National Cancer Instituteu. Oko 26.000 ljudi umrijet će od raka prostate 2016. godine, procjenjuje NCI.

Petogodišnja stopa preživljavanja raka prostate je gotovo 99 posto, kaže NCI.

"Ovo [istraživanje] više je dokaza da je aktivno nadgledanje postalo standardom skrbi", rekao je dr. Matthew Cooperberg. On je izvanredni profesor urologije, epidemiologije i biostatistike na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu i autorom pratećeg uredništva časopisa.

Švedska je daleko ispred Sjedinjenih Država u smislu aktivnog nadzora, ali sve je više prihvaćeno ovdje, rekao je Cooperberg. Oko 40 do 50 posto muškaraca s niskim rizikom od karcinoma prostate odabire nadzor, "pa još uvijek imamo nekakve hvataljke", rekao je.

Usvajanje aktivnog nadzora u Sjedinjenim Državama bilo je sporo zbog nekoliko razloga, dodao je Cooperberg. Među njima su financijski i pravni poticaji za liječenje pacijenata.

"Osim toga, kulturalno su Amerikanci bili neugodno s idejom da ne liječe rak, zbog psihologije koja dolazi s" C "riječima", rekao je. "Ali stvari se mijenjaju, nije takav strani koncept."

Cooperberg je kazao kako je budućnost aktivnog nadzora rafinirana na temelju raka pojedinca, tako da se testovi i ne vrše na proizvoljni raspored, već na raspored koji se temelji na karakteristikama pacijentovog tumora.

"Odlučivanje o raku prostate - od PSA testiranja kroz liječenje - stvarno treba biti personalizirano", rekao je.

Praćenje, a ne liječenje, može biti bolje za neke pacijentice raka prostate
Kategorija Medicinskih Problema: Bolesti