Su previše starijih ljudi pregledani za rak?

Zdravlje I Medicina Video: Бандитский Петербург: Барон (2000) | 1 Серия (Lipanj 2019).

Anonim

Rasprava o testiranju trebala bi procijeniti zdravlje i očekivano trajanje života, kaže stručnjak.

Ponedjeljak, 12. prosinca 2011. (DoctorsAsk News) - Mnogi starije Amerikance dobivaju screening za rak debelog crijeva, dojke, prostate i, iako smjernice preporučuju protiv rutinskog pregleda starijih osoba, otkriva nova studija.

Kako stanovništvo Sjedinjenih Država i dalje stari, balansiranje dobre zdravstvene zaštite s troškovima bit će trajna bitka, kažu stručnjaci. "U razdoblju povećanja korištenja zdravstvene zaštite i izdataka u Sjedinjenim Državama, prepoznavanje područja za ograničavanje troškova istovremeno poboljšavajući kvalitetu skrbi u našem sustavu zdravstvenog sustava sve je važnije", rekao je glavni istraživač Keith Bellizzi, pomoćnik profesora ljudskog razvoja i obiteljske studije na Sveučilištu Connecticut u Storrsu.

"Možda je ovo područje zdravstvene skrbi potrebno dodatnu pozornost", dodao je Bellizzi.

Trenutno je gotovo 37 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama starije od 65 godina, a taj će broj vjerojatno dvostruko porasti za 2030. Povijesno gledano, starije odrasle osobe su isključene iz kliničkih ispitivanja raka pa je ono što je poznato o učinkovitosti pregleda kod starijih osoba ograničeno, On je rekao.

Task Force za preventivne službe SAD preporučuje protiv rutinskog pregleda raka dojke, kolorektalnog i raka prostate u dobi od 75 godina i šire, te savjetuje protiv raka cerviksa nakon 65 godina, navodi se u studiji.

No mnoge starije odrasle osobe danas žive dulje, zdravije živote od ranijih generacija, pa je vjerojatno da je daljnji pregled za određene segmente starijih odraslih stanovnika opravdan, kazao je.

"Istodobno, postoje segmenti starijeg odraslog stanovništva s ograničenim životnim očekivanjem, slabim zdravstvenim statusom i zdravstvenim uvjetima koji vjerojatno ne bi mogli imati koristi od screeninga. Izazov je, kako ćemo to odlučiti?" Rekao je Bellizzi.

Kako bi utvrdio prevalenciju probira među starijim osobama, Bellizziov tim prikupio je podatke o gotovo 50.000 muškaraca i žena koji su sudjelovali u anketu američkog Nacionalnog intervjua o zdravlju.

Od žene od 75 do 79 godina, 62 posto je primilo mamografiju na screen za rak dojke u posljednje dvije godine, kao i 50 posto žena 80 i više godina. Istraživači su otkrili papovodi za rak cerviksa na 53 posto žena od 75 do 79, a 38 posto žena 80 i više godina.

Pedeset i sedam posto muškaraca i žena od 75 do 79 godina bilo je pregledano za rak debelog crijeva u posljednje dvije godine.

poduzelo je 57 posto onih 75 do 79; 42 posto muškaraca 80 i više godina; i 40 posto od 50 do 74, pronašli su istraživači.

Istraživanje je objavljeno u 12/26. Prosinca Arhiva interne medicine .

Većina ljudi iznad 75 godina najvjerojatnije će biti pregledana za rak dojke, kolorektalnog i ako ga je preporučio liječnik, pronađen Bellizzijev tim. Isto tako, najvjerojatnije će biti pregledani i visoko obrazovani muškarci i žene, dok će oni koji nemaju srednjoškolsku diplomu najvjerojatnije biti prikazani.

Ne postoji "jedna veličina odgovara svemu rješenju", rekao je Bellizzi. "Odluke o screeningu trebaju biti individualizirane temeljem očekivane životne dobi, zdravstvenog statusa, informirane rasprave s pacijentom o potencijalnim štetama i prednostima, vrijednosti pacijenata i preferencije".

Dr. Louise C. Walter, docent medicine na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu i autor pratećeg časopisa, složili su se da dob ne bi trebala biti jedina odrednica probira.

"Ono što stvarno želite učiniti je potaknuti individualizirane odluke", rekao je Walter, sugerirajući da liječnici opterećuju opće zdravlje i očekivano trajanje života prije nego što preporučuju screening karcinoma.

"Postoje mnogi vrlo zdravi ljudi koji imaju dug životni vijek, a povećava kad stariš, tako da ima smisla da se pregleda", rekla je.

No, ima i mnogo vrlo bolesnih ljudi za koje probira može biti štetno, dodala je, upućujući na opasnosti od određenih postupaka i tretmana koji možda ne bi spasili živote.

Dr. Otis Brawley, glavni liječnik u American Cancer Society, priznao je da neki starije Amerikanci mogu biti kandidati za screening, ali je rekao da "velika većina ljudi iznad 75 godina ne bi trebala dobiti takve pretrage, jer nemamo znanost koja pokazuje ove testovi će imati koristi tim ljudima time što ih žive duže. "

"Ovo je primjer otpada", rekao je. "Moramo razmišljati o racionalnom korištenju zdravstvene skrbi i prestati razgovarati o racionalizaciji zdravstvene zaštite.

"Mnogi dokumenti naređuju ovaj test samo da se pokriju" iz tužbe, dodao je.

Su previše starijih ljudi pregledani za rak?
Kategorija Medicinskih Problema: Bolesti