Upravljanje iscrpljujućom boli glave glavobolja

Zdravlje I Medicina Video: A simple way to break a bad habit | Judson Brewer (Srpanj 2019).

Anonim

Glavobolje klastera nestaju bezbolno, a bolnicima se nalazi nekakva udobnost iz različitih tretmana i online zajednice.

Chris Hannah je bio u kinu gledajući Harryja Pottera i princa polukrvne krvi kad mu je iznenada oštra, grubljiva bolova zgrčila lijevu stranu glave, duboko se bol udario iza oka, a on se osjećao kao da je jedan vršnjak pritisnuo vrh njegove glave.

Hannah je mislila da ima. Njegova supruga i kći dovezli su ga do hitne pomoći. "Osjećala mi se kao da će moja glava eksplodirati", kaže 50-godišnja djevojka nakon tri godine. Hannah će provesti osam mjeseci intenzivno tražeći dijagnozu, isprobavajući razne lijekove protiv boli i podvrgavajući nepotrebnim kirurškim zahvatom za.

Brett Leininger dijeli Hannahinu bol. Vozeći svoj kamion s kamionom duž Interstate 176 u Morgantownu, Pa, prije devet godina, Leininger je odjednom zarobljen duboko bolnom glavoboljom.

"Osjećala se kao glavobolja koju ste dobili od sladoleda prebrzo, ali vrijeme 20, a istodobno kao netko te ubadanje u glavu i izvlačenje zubi", kaže on. Leininger, 42, živo se sjeća kako se povlači s ceste i plače iz velike boli. Čim je prošao, odvezao se ravno u hitnu službu. Leininger nije dobio točnu dijagnozu dok su prolazile tri godine glavobolje.

Hannah i Leininger su među procjenama od 500.000 Amerikanaca koji pate od klasternih glavobolja, koji utječu na više muškaraca nego žena. Nasuprot tome, glavobolje - koje stvaraju tešku, bolnu bol, često uz mučninu, vrtoglavicu, osjetljivost na svjetlost i zvuk i vizualne smetnje - obično utječu na žene.

Što uzrokuje glavobolje klastera?

Izgleda da se cluster glavobolje pojavljuju niotkuda i uzrokuju bolan bol i uznemirenost. Bol favorizira jednu stranu, koja utječe na oči i okolno područje. Liječnici nisu sigurni zašto se događaju ili zašto se događaju u klasterima koji traju od dana do mjeseci, ali kažu da sumnjaju na nepravilnost u hipotalamusu mozga.

"To je sat mozga koji je odgovoran za cikluse dan, noć, glad i seksualno ponašanje, a to je glavni regulator tijela", kaže Stephen Silberstein, direktor Jefferson Headache centra na Sveučilištu Thomas Jefferson u Philadelphiji, gdje se tretiraju i Hannah i Leininger.

Dr. Silberstein kaže da pacijenti koji pate od grčeva glavobolja imaju tendenciju da imaju veći hipotalamus i često doživljavaju svoje glavobolje istih godišnjih doba svake godine.

Hannah's cluster glavobolje pojavljuju se svaki dan. Okus ili miris crvenog vina, izliječenih jela i drugih namirnica s nitratima može izazvati njegove napade. Čak i promatranje akcije žestokog susreta Quidditch na velikom zaslonu u filmu Harry Potter može izazvati napad.

Leiningerovi napadi su epizodični. Može biti bezbolan mjesecima prije nego što su pogodili osvetom, trajnim danima, tjednima ili čak mjesecima. On vjeruje da se njegove glavobolje pojavljuju nakon stresa, iako istraživanja ne upućuju na to da je stres okidač. Istraživanja pokazuju da neki bolesnici koji boluju od glavobolje u klasteru nisu ranjivi na aktivira poput alkohola i cigareta sve dok se oni ne javljaju u ciklusu glavobolje. No, neki bolesnici koji izvješćuju o tome mogu pokrenuti ciklus kao i izazvati napad:

  • Piti alkohol.
  • Problemi sa spavanjem. Najbolje je ako idete u krevet i istovremeno se probudite svaki dan. Nemojte tresti.
  • Povećava tjelesnu temperaturu. To se može dogoditi kada vježbate, popijete vruću kupku ili se naljute.
  • Nitrati koji se nalaze u vinu, izliječenih jela, starih sireva i nekih lijekova.
  • Histamin. Sezonske alergije mogu izazvati glavobolju.

Leininger, koji je samozaposlen i borio se s dugom, može raditi samo povremeno kada je u ciklusu napada glavobolje. "Kada imate glavobolju definitivno ne biste trebali biti za upravljačem ili čak na biciklu", kaže on.

Hannah je prije dvije godine bila viša direktorica farmaceutske tvrtke, kada je zbog kroničnih napada napao stalni nemoć. "Toliko ljudi s kroničnim glavoboljama klastera prolaze kroz proces poteškoća na poslu, imaju pitanja o posjećivanju, imaju probleme s performansama, jer se bore kroz tu stvar koju nitko ne razumije", kaže Hannah.

Tretmani uključuju brojne injekcije

Leininger je pokušao više lijekova i tretmana kako bi spriječio glavobolje, ali je u početku imao malo uspjeha. Otkrio je, koji sužava krvne žile oko mozga i može se uzeti oralno ili injekcijom, što je najkorisnije za zaustavljanje boli. Nažalost, liječnici ne preporučuju da Imitrex tretira svaki napad zbog nuspojava lijekova, uključujući napadaj, tešku bol u trbuhu i nesvjesticu. Imitrex može podići krvni tlak i može uzrokovati srčani udar bolesnika s bolestima srca. I Imitrexu nije pokriveno većina osiguravajućih društava više od devet puta mjesečno. Leininger nema zdravstveno osiguranje i plaća oko 90 dolara po pucnjavi. Koristio je čak 40 snimaka mjesečno u svom najgorem ciklusu, ali se brine o troškovima i nuspojavama, pogotovo zato što ima obiteljsku povijest bolesti srca.

Hannah se također brine o dugotrajnoj uporabi Imitrexa, no on se oslanja na injekcije prosječno četiri puta tjedno.

Udisanje 100 posto kisika kroz masku je manje invazivno i jeftinije za akutne napade klastera, iako pacijenti teško prenose tank kisika, a kisik je vrlo zapaljiv. Leininger kaže da kisik samo uzima rub od svoje boli, ako uhvatiti glavobolju prije nego što je pun. Hannah otkriva da ponekad može spriječiti napad ako ga hvata rano, ili barem smanjuje ozbiljnost.

Kortikosteroidi, litij i anti-kapilni lijekovi su lijekovi koji mogu spriječiti klasterne glavobolje. Leininger je nedavno započela novu kombinaciju lijekova uključujući, blokator kalcijevih kanala koji opušta mišiće vašeg srca i krvnih žila. Dr. Silberstein kaže da može isključiti klasterne glavobolje, ali stručnjaci nisu sigurni zašto. Leininger i Hannah uzimaju. Tipično se koristi za, također može isključiti i klasterne glavobolje. Dr. Silberstein kaže kako je dobivanje odgovarajuće kombinacije lijekova i doza osobito izazov s pacijentima s klasterom.

Leininger je također naučila otkriti znakove da dolazi do klasterne glavobolje.

"Osjećaj toplog zraka ide na moju lijevu stranu, a lijeva mi nosnica i oko tinja oko 10 minuta prije napada." Mnogi bolesnici imaju slična upozorenja, uključujući svrbež ili suzenje u oku, začepljen nos i nemir.

Boreći se s prosječno četiri napada dnevno, Hannah je konačno pribjegla kirurškoj operaciji pod nazivom occipitalni živčani stimulacija u 2011. Mala naprava je bila ugrađena u podnožju njegove lubanje i poslala električne impulse živcu i utihnula bol u glavi. Uređaj je smanjio dnevne napade na jedan do dva dana.

Elektrode mogu pomoći skupljanju glavobolje

Dr. Silberstein se nada da će novi tretman poznat kao stimulacija ganglijom sphenopalatina pomoći Leiningeru, Hannahu i drugim bolesnicima s teškim klasternim glavoboljama. Postupak, koji je proučavan u Europi u malim pokusima, električki stimulira veliki skup živaca koji leže iza nosa i za koji se vjeruje da igraju značajnu ulogu u isključivanju boli glave glavobolja, iako liječnici još uvijek nisu jasni zašto. Postupak zahtijeva ugrađivanje elektrode duboko u obraz i blizu nosa. Svaki put kada pacijent doživi bol, daljinska kontrola stimulira elektrodu i obustavlja bol, objašnjava dr. Silberstein. Čeka FDA odobrenje, što bi moglo potrajati i do godinu dana, kako bi pokrenulo multicentrično suđenje Jeffersonu.

Pronalaženje podrške iz zajednice

Hannah je stvorila clusterheadacheinfo.org i svoju Facebook grupu za podršku kako bi podijelila najnovije medicinske informacije o glavnim bolestima klastera i stvorila međunarodnu grupu za podršku koja procjenjuje ukupne skoro 40.000. Grupa dijeli svoje najintimnije misli o borbi s bolešću, kako to utječe na njihove obitelji, pa čak i na misli o. Hannah je intervenirala u nekoliko pokušaja samoubojstva, uključujući i jednog čovjeka čiji je život spasio. "Napustio je poruku na našem odboru kako bi" više ne mogu to učiniti ", pa sam ga podigla i pronašla njegov grad preko interneta", kaže Hannah koja je posegnula lokalnom zamjeniku grada. Oni su pronašli čovjeka na vrijeme, iako je pretjerao i bio je bez svijesti. Hannah i muškarac sada su bliski prijatelji.

Mislim da nije toliko bol, iako mislim da je bol strašan, ali nesposobnost da se usredotočimo na održavanje aktivnosti dalje, recimo 20 minuta, to su stvari koje stvarno ukrade od tebe sposobnost učiniti stvari iz dana u dan ", kaže Hannah koji je također imao suicidalne misli. Ali uvijek se vraća na misli svoje supruge i dvije kćeri.

"Klasterne glavobolje nisu bolest samo oboljelog od one koji je bolest koja utječe na obitelj", kaže Betsy Halsey, Hannahova žena. Iako ne može otjerati bol, pokušava napraviti razliku kroz male stvari kao što su mu donositi vodu, trljanje vratu i leđima te stvaranje sigurnog i tihog prostora. "Ne znam jesu li to stvari koje mu doista pomažu, ili ako je to rutina i da je rutina utješna", kaže ona.

"Lagani dodir na stranu moje glave je utješan kada izađem iz napada i kad mi je glava bolna, ali znam da je ona tamo i da me dodiruje i smiruje", kaže Hannah.

"Definitivno postoji način za život, može biti pozitivan", kaže Hannah. "Uvijek ima mjesta za to vrijeme i da je šteta zabava, ali u nekom trenutku to više nije zabavno i morate stvarno razmišljati o tome što možete učiniti", dodaje Hannah.

Leininger također nastoji upravljati gnjevom i depresijom koju bol izaziva i usredotočuje se na vremena kad se dobro osjeća. "Imala sam neko savjetovanje, to vam ljuti kad ne možete kontrolirati bol, ali svakodnevno vas cijeni. Kad se osjećam dobro, živim svoj život najbolje što mogu."

Upravljanje iscrpljujućom boli glave glavobolja
Kategorija Medicinskih Problema: Savjet