Dijagnoza raka dojke: Koje testove dobivate?

Zdravlje I Medicina Video: Prevladavanje psihijatrijskih problema liječenjem crijeva - Natasha Campbell McBride (Srpanj 2019).

Anonim

Nakon biopsije pozitivnih za rak dojke, možete očekivati ​​niz testova, koji su dizajnirani kako bi se utvrdilo najbolji način liječenja raka.

Thinkstock

Dijagnoza raka dojke je neodoljiv i često označava vremensko razdoblje u kojem ćete primiti mnogo testova. Liječnici će pokušati naučiti što je više moguće kroz ove testove - o vašem tipu raka dojke, koliko je napredovao, koje mutacije mogu sadržavati, koje stanice tumora izgledaju i bilo koje druge kliničke informacije koje će vam pomoći u određivanju najboljeg tečaja liječenja. Provođenje svih ovih testova može biti vrlo stresno, ali dopuštaju liječnicima da vam počnu liječiti što je prije moguće.

Vrste testova koje možete dobiti u vezi s pregledom i dijagnostikom raka dojke

Postoje tri vrste testova vezanih uz rak dojke: testovi probiranja, dijagnostički testovi i testovi praćenja. Testovi nadzora dogoditi se kasnije, nakon što je žena s dijagnozom raka dojke i počela liječenje. Oni pomažu liječnicima da znaju kako liječenje radi, koje su promjene u planu potrebne i hoće li se rak vratiti nakon što više nije moguće otkriti u vašem tijelu.

U ranoj fazi moguće dijagnoze žene mogu očekivati ​​da se podvrgnu testovima screeninga i dijagnostičkim testovima.

Testovi probira Projekcije se koriste za traženje mogućih znakova raka dojke. Najčešći tip probnog testa je mamografija koja koristi niske intenzivne X-zrake kako bi stvorila sliku vaše dojke. Pozitivni probir - jedan s sumnjivim područjem u vašoj dojci - ne znači da imate rak. Zapravo, većina pozitivnih projekcija nije rak.

Dijagnostički testovi Dijagnostički testovi se koriste u žena s sumnjivim ili mogućim rakom kako bi utvrdili je li definitivno imala rak dojke. Dijagnostički testovi također se koriste za učenje više informacija o raku. Dijagnostički testovi mogu uključivati ​​krvne testove, skenirane slike, molekularne testove i druge testove. Liječnici također mogu koristiti ove testove kako bi se utvrdilo da li se rak raširio i ako je tako, koliko daleko i gdje. Najčešći dijagnostički test za rak dojke je biopsija.

Što je uključeno u biopsiju?

Biopsija je uklanjanje sitne količine tkiva ili tekućine iz vašeg tumora ili područja gdje se sumnja na rak, tako da stanice mogu biti pregledane pod mikroskopom. Mnoge žene koje podvrgnu biopsijama nemaju rak. No, biopsija je glavni način na koji žena može saznati ima li raka ili ne.

Postoji nekoliko vrsta biopsijskih postupaka. Vrsta biopsije ovisit će o veličini i položaju sumnjivog područja, kako to izgleda koliko ima abnormalnih područja, drugim zdravstvenim uvjetima koje žena ima i njezinu osobnu sklonost. Obično je samo jedna biopsija potrebna za dijagnosticiranje raka dojke. Međutim, liječnici možda trebaju napraviti dodatne biopsije ako prvi ne osigura dovoljno tkiva za testiranje ili ako liječnici trebaju više tkiva za dodatne testove. Vrste biopsije uključuju:

Funkcija fine igle (FNA) Tijekom FNA, liječnik koristi šuplju iglu da izvadi malu količinu tkiva s područja za koju se sumnja da je rak. Igla je vrlo, vrlo tanka, manja od onih koje se koriste za crpljenje krvi i ekstrahira tkivo u špricu.

Biopsija jezgrene igle Biopsija jezgrene igle koristi širu iglu za uklanjanje tkiva iz dijela dojke koja izgleda sumnjivo na mamografiju, ultrazvuku ili MRI ili dio dojke koji fizički osjeća neuobičajeno ili sumnjičavo prema svom liječniku.

Kirurška biopsija Kirurška ili otvorena biopsija je rjeđa od fine igle i biopsijskih jezgri iglica. Uključuje uklanjanje cijelog ili dijela kvržice za provođenje laboratorijskih testova na njemu. Dvije vrste kirurških biopsija su incizionalne i ekscizijske. Tijekom incizivne biopsije liječnik uklanja samo dio gruda ili sumnjivog područja. Tijekom excizijske biopsije, liječnik uklanja cijelo sumnjivo područje i može ukloniti i dio normalnog tkiva dojke koji okružuje područje.

Patolog će pregledati i analizirati tkivo tijela i stanice pod mikroskopom. Rezultati biopsije bit će navedeni u izvješću o patologiji. Ako liječnici identificiraju kancerozne stanice u biopsijskom tkivu, provodit će daljnja ispitivanja. Možda bi također trebali napraviti biopsiju iz limfnih čvorova pod ruku ako postoji zabrinutost da se rak može proširiti. (3)

Ako je biopsija pozitivna: više testiranja

Ako izvješće o patologiji otkriva rak, liječnici će najprije htjeti utvrditi koja je faza vašeg raka dojke i kakva je ocjena tumora.

Vrsta testova koje će žena proći slijedeće ovisi o tome kako izgledaju stanice raka. Ti testovi uključuju testove krvi, dodatne biopsije, skeniranje kostiju, rendgensku prsa, ultrazvuk dojke ili drugo specijalizirano snimanje ili kemijsko ispitivanje.

Jedan od zajedničkih testova je kompjuterizirana tomografija ili CT scan, koji uzima X-zrake u tijelu. Druga uobičajena slika je pozitronna emisijska tomografija, ili PET skeniranje, koje gledaju na aktivnost stanica. PET skeniranje uključuje ubrizgavanje osobe s malom količinom šećerne tvari i radioaktivnog materijala tako da fotoaparati mogu pratiti istaknuta područja u dojci na zaslonu računala.

Ispitivanje genomskog poticaja tumora

Liječnici koriste genomsko testiranje kako bi vidjeli koji su geni posebno aktivni u tumoru. Aktivnost pojedinih gena utječe na to kako se rak ponaša. Ove informacije pomažu liječnicima odrediti koji se tretmani, ako ih ima, koristiti nakon kirurškog uklanjanja vašeg tumora.

Neke će žene također proći molekularno testiranje koje traži specifične mutacije u stanicama raka. Bez obzira dobivate li ovaj test ovisi o vašem tipu raka i što liječnici uče iz prethodnih testova.

Druga imena za ovu vrstu testiranja uključuju molekularno profiliranje, sekvencioniranje nove generacije i sveobuhvatno genomsko profiliranje. Test ispituje cijeli genom - cijeli skup genetičkih kodova u stanicama.

Molekularni test koji ste primili može biti jedan koji je razvio centar za rak ili bi mogao biti jedan od nekoliko komercijalnih: FoundationOne, IntelliGEN Oncology Therapeutic Panel ili Molecular Intelligence.

Učenje o tome koje mutacije geni raka mogu pomoći liječnicima da odredi hoćete li dobiti ciljanu terapiju ili postoji li kliničko ispitivanje na koje se možete prijaviti. Ciljana terapija ubija samo stanice raka sa specifičnim genima ili mutacijom gena.

Testiranje hormonskih receptora i HER2

Neka ispitivanja će otkriti ima li rak receptore hormona, tip proteina, za estrogen ili progesteron. Dva od svaka tri raka dojke uključuju hormonske receptore.

Rak estrogenski-pozitivnog (ER +) ili progesteron-receptor-pozitivni (PR +) znači da određeni hormon može slati signale stanicama raka kako bi ih potaknuo da rastu. Specifični lijekovi postoje za liječenje hormonski pozitivnih karcinoma. Također ćete vjerojatno proći dodatna ispitivanja ako imate hormon-receptor-pozitivan rak.

Liječnici će vam također dati test kako bi saznali je li vaš gen nazvan HER2 (humani epidermalni receptor faktora rasta 2) uključen u vaš raka. Ovaj gen čini proteine ​​koji se nazivaju HER2 receptori, koji su uključeni u upravljanje zdravih aktivnosti stanica.

No, jedan od četiri raka dojke je HER2-pozitivan, što znači da HER2 gen ne radi ispravno i uzrokuje da stanice rastu izvan kontrole. Neki lijekovi se koriste samo za rak HER2 +.

Četiri testa mogu se koristiti za određivanje statusa HER2:

  • IHC test (ImmunoHistoChemistry)
  • FISH test (Fluorescencija In Situ Hibridizacija)
  • SPOT-Light HER2 CISH test (tehnologija oduzimanja sonda kromogena in situ hibridizacija)
  • Informirajte HER2 Dual ISH test (Obavijestite Dual In Situ Hibridizaciju) (10)

Ako testirate negativne za hormonske receptore i za HER2, vaš se karcinom dojke smatra trostrimnim negativnim. Procjenjuje se da 1 ili 2 žene svakih 10 godina s karcinomom dojke imaju trostruki negativni karcinom dojke.

Anksioznost i stres dok čekaju rezultate

Prolazni testovi mogu biti neodoljivi, a od svog liječnika trebate zatražiti informacije o resursima za podršku u vrijeme dijagnoze. Ovi resursi za podršku mogu biti osobito korisni u danima i tjednima neposredno nakon dijagnoze, dok se rasporedite i prolazite testovima i pričekajte rezultate.

Gotovo je normalno da se osjećaju tjeskobno, zabrinuto i preplavljeno dok čekate rezultate ispitivanja. Jedna je mala studija čak otkrila da je stres čekanja na rezultatima dodatnog testiranja sličan stresu učenja kojeg imate.

Što je dulji čekanje za rezultatima, to je veća anksioznost koja često može biti. Čak i nakon što se rak liječi sve dok dokaz o tome ne postoji u vašem tijelu, mnogi će ljudi ponekad doživjeti napade tjeskobe.

Možete koristiti različite strategije za upravljanje stresom čekanja rezultata testa, od grupa za podršku i terapije do meditacije i vježbanja. Nekoliko tehnika opuštanja može također pomoći. (16, 15)

Dijagnoza raka dojke: Koje testove dobivate?
Kategorija Medicinskih Problema: Bolesti