Prevencija raka dojke može doći u tablete

Zdravlje I Medicina Video: Šta je aterom i kako se leči (Srpanj 2019).

Anonim

Tamoxifen može pomoći u sprečavanju raka dojke kod žena s visokim rizikom za bolest, prema novoj analizi.

PONEDJELJAK, 29. travnja 2013. - Tamoxifen je postao standard zlata za liječenje žena s pozitivnog (ER-pozitivnog) receptora estrogena, najčešćeg oblika bolesti. Ali tijekom proteklog desetljeća tamoxifen, kao i rijetki raloksifen, sve se više propisuje profilaktički pacijentima koji se smatraju visokim rizikom za rak dojke, ali nemaju povijest bolesti.

Nova studija, objavljena u časopisu Lancet, otkrila je 38% ukupnog smanjenja incidenata raka dojke kod žena s visokim rizikom koje su uzimale tamoksifen i raloksifen, klasu lijekova poznatih kao selektivni modulatori receptora estrogena (SERMs). Istraživači kažu da ti nalazi mogu ukazivati ​​na to da SERM može imati mjesto kao rutinsku terapiju za prevenciju raka dojke.

"Budući da se bolje identificiramo žene s visokim rizikom, mislim da će to postati mnogo standardnije", izjavio je dr. Sc. Jack Cuzick, profesor epidemiologije na Centru za prevenciju raka Queen Mary University i Wolfson Institute of Preventive Medicine u Londonu. studija. "Korištenje statina za snižavanje kolesterola i bolesti srca je model kojemu trebamo raditi."

Istraživanje je proučilo podatke iz devet kliničkih ispitivanja o prevenciji raka dojke u posljednjih 25 godina, što je ukupno ukupno ukupno 83.399 žena koje su pratile medijan od 65 mjeseci. U prvih pet godina zabilježeno je 42 posto smanjenja incidenata raka dojke kod onih koji su uzimali SERM, a 25 posto u praćenju učinjenih pet do deset godina kasnije. Autori izračunavaju da bi, kako bi se spriječila pojava raka dojke u desetljeću, oko 42 žene trebalo bi se liječiti SERM-om.

Rizik raka dojke određuje nekoliko čimbenika koji uključuju ponašanje u načinu života, kao što je pušenje; zdravstveni rizici, poput pretilosti; i genetske predispozicije, koja se obično procjenjuje da li ili ne, pacijentova obitelj ima povijest rekurentnog karcinoma dojke. To može uključivati ​​testiranje na mutacije gena, biomarkere koji povećavaju rizik žene za razvoj raka dojke.

Bilo da se koristi za prevenciju ili ponavljanje, SERM se obično uzimaju u trajanju od pet godina, a djelotvorni su samo za liječenje ER-pozitivnog karcinoma dojke, što čini više od 70 posto svih incidenata raka dojke. Rak dojke koji je pozitivan od ER-a oslanja se na estrogenski hormon proliferacije. SERM rade sprečavanjem povezivanja estrogena s stanicama raka dojke. Blokiranje hormona zaustavlja napredovanje raka.

Tamoxifen je odobrila Uprava za hranu i lijekove 1977. godine za liječenje metastatskog raka dojke, a kasnije i kao dodatna terapija za nematastatski karcinom dojke. Godine 1998. lijek je također odobren kao preventivna terapija za žene s visokim rizikom za bolest, rezultat suđenja za prevenciju raka dojke, pod pokroviteljstvom Nacionalnog instituta za zdravstvo, koji je otkrio gotovo 50% smanjenja incidenata invazivnog, ER-pozitivnog raka dojke. Raloksifen je lijek koji je u početku razvijen za liječenje osteoporoze, ali je kasnije pronađen učinkovit za pacijente s rakom dojke.

Ali, dok se ti lijekovi dokazuju učinkovitima, oni ne dolaze bez rizika. Tamoxifen može uzrokovati, kao i krvne ugruške, koji mogu biti opasni po život i mogu izazvati poteškoće. Dr. Sylvia Adams, izvanredni profesor medicine na Sveučilištu u New Yorku na Medicinskom fakultetu s rakom dojke i programima protiv karcinoma imunologije i član Američkog društva kliničke onkologije, izjavio je da, iako raloksifen ima niži rizik od nuspojava od tamoksifena, lijek nije tako učinkovit za prevenciju raka dojke.

Pacijenti koji su pretili, imaju prethodnu povijest krvnih ugrušaka ili koji puše imaju veći rizik za razvoj nuspojava od droga, rekao je dr. Adams. Rekla je da pacijenti s visokim rizikom za bolesti također trebaju razmotriti modifikaciju životnog stila, kao što su gubitak težine, promjene u prehrani i.

"Svakako postoje rizici za SERM, stoga je važno individualizirati terapiju na temelju omjera rizika i koristi, što uključuje informacije o dobi žene, riziku od raka dojke, utrci i prisutnosti ili odsutnosti maternice", rekao je Adams.

Prevencija raka dojke može doći u tablete
Kategorija Medicinskih Problema: Bolesti