Je li estrogenska traka sigurnija za klimakterijumom?

Zdravlje I Medicina Video: Spoznajte svoje hormone 2. Del (Studeni 2018).

Anonim

Zbunjen sam! S novom studijom koja se odnosi na hormonsku nadomjesnu terapiju i rizike povezane s rakom, pokušavam razumjeti jesam li odabrao pravi put s preporukom liječnika. Imala sam ukupnu prije dvije godine. Moje vruće trepće i noćno znojenje bili su vrlo intenzivni. Pokušao sam pre-counter i biljnih lijekova, ali bez uspjeha. Kroz pokus i pogrešku, ja sam sada na najnižoj dozi Climara (estradiol) patch.25 i to je dobro funkcionirao. Moje pitanje je, valjda, je li ova vrsta terapije jednaka Premarinu (konjugiranim estrogensima)? Jesu li moji rizici veći ili niži s krpom? Zahvaljujemo unaprijed za vaš odgovor.

Postavili ste nekoliko pitanja, od kojih neki imaju odgovore. Što se tiče ostalih, stručnjaci mogu i špekuliraju, ali ne postoje znanstveni dokazi za sve njihove teorije. Ponekad se mišljenja međusobno proturječe, pa nije čudo što ste zbunjeni. Ispod su neke misli o glavnim pitanjima koja ste podigli.

Transdermalni estrogen (zakrpe, gelovi i prsteni) prolazi kroz kožu i izravno u žensku cirkulaciju. Oralni estrogen - oblik pilule - prolazi kroz crijevo do jetre prije nego što dosegne krvotok. To utječe na učinke vidljive iz na nekoliko načina.

Prvo, transdermalni estrogen ne povećava proteine ​​zgrušavanja onako kako to čini oralni estrogen, pa se rizik od krvnih ugrušaka može smanjiti. Drugo, transdermalni estrogen nema nikakvog utjecaja na trigliceride, jer usmeni estrogen ponekad podiže ovu masnoću u krvi, što može biti povezano s bolestima srca kod žena. Konačno, transdermalni estrogen ne podiže razine proteina nazvanog SHBG, koji veže . Kada žene uzimaju oralni estrogen, smanjuje njihovu aktivnu razinu testosterona i to može smanjiti libido.

Tako transdermalni estrogen nije isti kao i Premarin. Neki stručnjaci smatraju da su transdermalni estrogeni sigurniji od oralnih estrogena. No, mi zapravo ne znamo kako se rizici tih različitih proizvoda uspoređuju - to istraživanje nije učinjeno.

Na pitanje doza, tijekom posljednjeg desetljeća kliničari i pacijenti su shvatili da niže doze nego što se prije mislilo mogu učinkovito liječiti simptome menopauze. Bez obzira jesu li manje doze sigurnije, neizvjesno je, ali to je teoretski uvjerljivo. Climara .025 mg je niska doza, ali ima manjih zakrpa. Također možete smanjiti trenutnu zakrpu doze rezanjem malog komada krpe (ako je to matrična krpa, koja je Climara). Ipak, predlažem da pričekate do pada da to učinite kada je hladnija, u slučaju da se vrući bljesak poboljša.

Ako postoji jedna stvar koju nam je pokazala Ženska studija o zdravstvenoj inicijativi, postoji razlika između samog estrogena i estrogena s progestagenom. Žene samo na estrogenu nisu imale više problema s srcem niti više nego one na placebu (šećerna pilula), na način na koji su oni na estrogenu i progestogenima.

Ako ste imali histerektomiju, ne trebate progestogena kako biste zaštitili maternicu od "neobuzdanog estrogena" koji uzrokuje rak endometrija. To je dobra vijest. Loša vijest je da žene na estrogenima imaju više problema s zgrušavanjem nego one na placebu, kao što se nalazi u WHI studiji. I druge studije su pokazale da žene samo na estrogenu imaju više karcinoma dojke od onih koji nisu uzimali estrogen.

Dakle, postoje i rizici čak i samo na estrogen. S druge strane, čini se kao da dobivate veliku korist od estrogena. Tako biste mogli nastaviti estrogenski za nekoliko godina i pokušati ga polako spustiti.

Je li estrogenska traka sigurnija za klimakterijumom?
Kategorija Medicinskih Problema: Savjet