Novi tip liječenja zračenja može opstati za starije pacijente s karcinomom pluća

Zdravlje I Medicina Video: More Than an Apple a Day: Preventing Our Most Common Diseases (Studeni 2018).

Anonim

2 nove studije pokazuju korisnost korištenja stereotaktne terapije zračenjem na tijelo.

Medicinska znanost je postala bolja u razvrstavanju ljudi koji imaju karcinom ranog stadija u odnosu na one čiji se rak proširio izvan inicijalnog tumora.

Peter Dazeley

Najsuvremenija radijacijska terapija čini značajnu preživljavanju za starije ljude s u ranom stadiju koji nisu dovoljno jaki za operaciju, navodi se u par novih istraživanja.

Terapija se zove stereotaktna terapija tjelesnim zračenjem (SBRT) i dostupna je oko desetljeća.

Prva studija preispitala je nacionalne podatke o raku i utvrdila da su stope preživljavanja starijih pacijenata oboljelih od raka pluća liječene radijacijom dramatično porasle između 2004. i 2012. To su godine tijekom kojih je korištenje SBRT-a postalo široko rasprostranjeno u Sjedinjenim Državama, rekao je voditelj istraživanja dr. Andrew Farach, onkologa zračenja u Houston Metodističkoj bolnici.

Druga studija utemeljena na podacima o liječenju karcinoma branitelja potkrepljuje nacionalne nalaze, izravno povezujući povećanu uporabu SBRT-a s poboljšanim stopama preživljavanja .

Farach je izjavio da rezultati pokazuju da se terapija zračenjem treba snažno razmotriti za bolesnike u ranoj dobi koji zbog dobi ili lošeg zdravlja nisu dobri kandidati za operaciju.

"Kirurgija je zlatni standard za operativne bolesnike, ali više od polovice pacijenata ne može primiti kirurški zahvat u starijoj populaciji", rekao je Farach.

"Bili smo prilično zapanjeni da vidimo broj pacijenata koji uopće ne dobivaju nikakav tretman - gotovo je jednak brojevima koji primaju terapiju zračenjem. Ovi bolesnici mogu imati koristi od SBRT", rekao je.

Međutim, mogu postojati čimbenici osim SBRT-a koji bi objasnili poboljšanje stope preživljavanja, rekao je dr. Len Lichtenfeld. On je zamjenik glavnog liječnika za American Cancer Society.

Na primjer, medicinska znanost je postala bolja u razvrstavanju ljudi koji imaju raka u ranoj fazi, naspram onih čiji se rak proširio izvan inicijalnog tumora, rekao je Lichtenfeld.

Poboljšanje koje je zamijetio Farach i njegovi kolege mogu biti posljedica radioterapije prikladnijeg korištenja na pacijentima koji će imati najviše koristi, pojasnio je.

RELATED:

"Ovaj je članak informativan i zanimljiv, ali nije konačan", rekao je Lichtenfeld. "Ne odgovara na pitanje je li zračenje jednako dobro kao i kirurgija."

Zapravo, Lichtenfeld je naglasio da čak i uz poboljšanja u ovoj studiji, terapija zračenjem imala je samo 58% -tnu dvogodišnju stopu preživljavanja u usporedbi s 84% ​​za operaciju.

Pacijenti koji primaju konvencionalnu terapiju zračenjem podvrgavaju se relativno malim dozama zračenja dnevno tijekom nekoliko tjedana, rekao je Farach.

SBRT koristi vrlo fokusirane zrake koje izravnije usmjeravaju tumor, rekao je dr. Ben Movsas. On je predsjedateljica onkologije zračenja Henry Ford Hospital u Detroitu.

Nekoliko zračenja zrači tumor iz različitih kutova, prema radiološkom društvu Sjeverne Amerike.

S SBRT-om, pacijenti dobivaju samo tri do pet radijacija tijekom razdoblja od jednog do dva tjedna, izjavio je Farach i Movsas. Pacijenti dobivaju istu dozu zračenja, ali ima tendenciju da imaju manje nuspojava i manje štete na tkivu oko tumora.

U prvoj studiji, Farach i njegovi kolege pregledali su podatke za pacijente 60 i više godina s dijagnozom raka pluća I. stadija između 2004 i 2012.

Tijekom tog perioda, dvogodišnja stopa preživljavanja za osobe liječene radijacijskom terapijom porasla je s 39 posto u 2004. na 58 posto u 2012. Bolesnici samo s kirurgijom nisu vidjeli dramatično poboljšanje - dvije godine preživljavanja porasle su sa 79 posto u 2004. godini na 84 posto u 2014.

Nacionalni podaci nisu dali pojedinosti o tome koji oblik pacijenata s radijacijskom terapijom prima, bilo konvencionalne ili SBRT. Ali, Farach je uspio poboljšati stope preživljavanja na povećanje usvajanja SBRT-a tijekom tog desetljeća.

"Ovaj trend korelira s SBRT koji se kreće u zajednicu", rekao je Farach. "Možete vidjeti krivulju iz godine u godinu."

Druga studija bila je usredotočena na skoro 1.700 VA bolesnika s karcinomom pluća I. stadija. Njihova prosječna dob bila je 72. Neki su primili standardno zračenje, a gotovo 500 je dobilo SBRT.

Istraživači su otkrili da su četiri godine stope preživljavanja za pacijente koji su podvrgavali radijacijsku terapiju više nego udvostručili, skočivši sa 13 posto u 2001. na 28, 5 posto u 2011. Istodobno, korištenje SBRT povećalo se s oko 5 posto u 2001. na 60 posto u 2011. godini,

Daljnja analiza pokazala je da SBRT smanjuje rizik smrti pacijenta za gotovo 30 posto u usporedbi s konvencionalnom terapijom zračenjem.

"SBRT je stvarno napravio dramatičnu razliku za ove pacijente", zaključio je Movsas.

Unatoč tim nalazima, bolesnici s karcinomom pluća u naprednom stadiju ili oni koji su dobri kirurški kandidati ne bi trebali biti u iskušenju da razmotre radioterapiju kao alternativu operaciji ili, rekao je Lichtenfeld.

Klinička ispitivanja su potrebna kako bi se utvrdilo je li radijacijska terapija jednako djelotvorna kao i kirurgija u bolesnika u ranom stadiju, istaknuo je.

"Ne bih želio kandidat za kirurgiju reći: 'Pa, radije bih dobio terapiju zračenjem', rekao je Lichtenfeld.

"Ne znamo da bi ljudi koji su kandidati za kirurgiju mogli učiniti isto ako dobiju terapiju zračenjem. Ne bih željela da ljudi misle da zračenje zamjenjuje operaciju", rekao je.

Nalazi iz studije trebali su biti objavljeni u ponedjeljak na godišnjem sastanku Američkog društva za onkologiju zračenja u Bostonu. Nalazi se trebaju smatrati preliminarnim dok se ne objavljuju u časopisu koji se bavi recenzijom.

Novi tip liječenja zračenja može opstati za starije pacijente s karcinomom pluća
Kategorija Medicinskih Problema: Bolesti